A gyermek alvásáról

Alvásfüggő légzészavarok

A gyermekkori horkolás és alvási apnoe gyakori probléma. A gyermeklakosság 2-3%-át érinti 2 és 8 éves kor között.
A horkolás és az obstruktív apnoe gyermekkorban horkolás illetve a felső légutak részleges vagy teljes elzáródása jellemzi. Tünetei a felnőttkoritól különböznek.

  • Horkolás
  • Észlelhető légzésleállás
  • Fulladásszerű légzésjelenség
  • Testhelyzet folyamatos keresése (máshol fekszik le-máshol ébred)
  • Éjjeli bepisilés (enuresis)
  • Nyugtalan alvás
  • Éjszakai izzadás
  • Gyakori felébredés
  • Száraz száj
  • Romló iskolai teljesítmény
  • Agresszív viselkedés
  • Hyperaktivitás
  • Álmosság
  • Fejfájás
  • Depresszió
  • Elmaradt növekedés

Tünetei hátterében gyakran gyógyszeresen vagy inkább fül- orr- gégészeti beavatkozásokkal megoldható betegség áll. Érdemes azonban polysomnográfia vagyis alvásvizsgálat végzése, mert műtétnek akkor áll fenn indikációja, ha horkolás mellett a légzészavar egyéb jelei apnoe-hypopnoe vagy oxigén szint csökkenés is észlelhető. Ilyenkor gyermek fül- orr- gégész adenotomia és tonsillectomiát végezhet, de ma már lehetőség van részleges mandula eltávolításra is.

Súlyos, ritka légzészavarok gyermekkorban

Számos fejlődési rendellenességet ismerünk, amelyben elégtelen oxigénellátást tapasztalunk alvás közben. Ennek oka, hogy mind a légzésszabályozó rendszer a központi idegrendszerben, mind a tüdő tágulásáért felelős izomrendszer az ébrenlétihez képest gyengébben működik. Ilyenkor olyan súlyos, fejlődést leromboló oxigén háztartási zavar alakulhat ki, ami éjszakai lélegeztetést igényelhet.

Ilyenek pl.

  • Pompe betegség
  • Down-kór
  • Pierre-Crouzon betegség
  • Arnold-Chiari malformáció
  • obezitás

Alvajárás vagy somnabulismus

Ez a jelenség 4-8 éves kor között jelentkezik leggyakrabban. Az alvás első mély hullámú időszakának mozgáseseménye. A legegyszerűbb ágyon üldögéléstől a sétáláson, eszegetésen át egy észen a vad, agresszív koordinálatlan rohangálásig terjed. Gyakran ismétlődő mozgásfolyamatok formáját ölti. Pl. alva kimászik az ágyból és kipakolja a fiókját. Sajnos egészen veszélyes jelenségek is megjelenhetnek. Pl. leugrik az emeletes ágyról. Epizodikusan jelentkeznek, gyakorisága igen változó. Nagyon gyakran ilyenkor a gyermek a lakás egy szokatlan helyére pisil. Ilyenkor a teljesen ébren lévő gyereket nagyon nehéz felébreszteni. Különösebb gyógymód nincs, fokozatosan magától megszűnik. Érdemes megvizsgálni, hogy a háttérben nincs-e túlzottan csekély mennyiségű alvás, vizelet- vagy vesefejlődési rendellenesség vagy esetleg alvási apnoe.

Sleepterror-alvásterror

A kórjelenség lényege, hogy a gyermek alvás közben beszél vagy ijesztő, sikító hangot ad ki. A szülő számára rendkívül ijesztő jelenség, azonban maga a gyermek nem emlékszik a történtekre. Ez a 2-4 éves korú gyermekek alvászavara, mely fokozatosan múlik el a kamaszkorra. A gyermek ijesztő, sikító hangot ad ki az éjjel folyamán. Gyakran bepisilés is kíséri az eseményt. Alapszabály, hogy ilyenkor nem szabad a gyermeket felébreszteni. Csendben drukkoljunk, hogy mihamarabb múljon el.

Enuresis nocturna- éjszakai ágyba pisilés

Gyakran a vese- és vizeletelvezető rendszer betegségeivel összefüggő jelenség, alapos kivizsgálást kíván, azonban nem szabad elfelejteni, hogy az ezzel összefüggő ébredések nappali álmosságot, viselkedészavart okozhatnak. A betegség különleges formája a részleges antidiretikus hormon (ADH) hiány, ami éppen éjszaka okoz fokozott vizeletürítést. Gyógyszeres kezelése megoldott. Az összetett jelenség alapos kivizsgálást és átgondolást kíván, hiszen számos egyéb ok pl. pszichés jelenségek is állhatnak a háttérben.

Lidércnyomás- szörnyű álmok

A gyerekek gyakran beszámolnak ijesztő, félelmetes álomképekről, ami után nagyon nehezen sikerül visszaaludni. Ilyenkor teljesen tisztán emlékeznek a jelenségre. Természetes, hogy a gyermek öntudatlanul megérzi, hogy milyen nyomasztóan hatalmas a világ és milyen sokat nem ért belőle, és csak nagyon lassan lesz képes otthonosan mozogni a saját kis világán kívüli térben. Okos gondolat átbeszélni velük, amit álmukban láttak és a világ számukra biztonságos dolgaira terelni figyelmüket.

Figyelmzavar és hyperaktivitás

Ez a gyakori jelenség gyakran a kialvatlanság illetve különböző anatómia eltérések miatt kialakult jelenségei következtében lép fel: A pszichés oldal átfogó vizsgálatán kívül nagyon fontos a szomatikus háttér áttekintése is.

Gyermekkori alváshigénés tanácsok

  • A gyermek szobája legyen csendes és sötét.
  • Legyen egy esti forgatókönyv, amit pontosan nap, mint nap követünk.
  • A reggeli ébresztés rendje is legyen rutinszerű.
  • Tartsuk a gyermekszoba hőmérsékletét 20 fok körül.
  • A környezeti zajokat, amennyire csak lehet, minimalizáljuk.
  • Finom zenével segíthetjük a kicsi elalvását.
  • Gyermekünket sose fektessük le éhesen, ha éhes kaphat lefekvés előtt gyümölcsöt.
  • Figyeljünk arra, hogy lefekvés előtt ne igyon túl sok folyadékot, mert akkor a teli hólyag ébresztési ingert jelenthet.
  • A gyermekeknek meg kell tanulni a szüleik jelenléte nélkül elaludni.
  • A fizikai terhelést kb. 1 órával a lefekvés előtt abba kell hagyni.
  • Koffeines italokat (kóla, tea stb) órákkal a lefekvés előtt se adjunk a gyermeknek.
  • Gyakran a recept nélkül kapható gyógyszerek befolyásolják az alvást. Olvassuk el alaposan a tájékoztatót.
  • A délutáni alvást mindig kornak megfelelően alkalmazzuk. A túl sok nappali alvás hozzászoktatja a szervezetet a túl sok alvásmennyiséghez.

Tovább…
ALVÁSJAVÍTÓ TANÁCSOK

Vélemény, hozzászólás?

Adatok megadása vagy bejelentkezés valamelyik ikonnal:

WordPress.com Logo

Hozzászólhat a WordPress.com felhasználói fiók használatával. Kilépés /  Módosítás )

Google kép

Hozzászólhat a Google felhasználói fiók használatával. Kilépés /  Módosítás )

Twitter kép

Hozzászólhat a Twitter felhasználói fiók használatával. Kilépés /  Módosítás )

Facebook kép

Hozzászólhat a Facebook felhasználói fiók használatával. Kilépés /  Módosítás )

Kapcsolódás: %s

Üzemelteti a WordPress.com.
%d blogger ezt szereti: